En l’absence même d’un État minimal, comment pourrait-on prévenir la propagation des maladies infectieuses ?

Dans l' post précédentNous avons expliqué le rôle des marchés dans l’élaboration de solutions de santé publique, mais nous pouvons pousser ces idées encore plus loin.

L’assurance maladie (et l’assurance en général) est considérée comme un bien marchand, même si les gouvernements s’efforcent constamment de subvertir l’activité marchande régulière qui entoure sa production. L’assurance est mieux comprise comme un moyen de réduire l’impact d’événements inhabituels grâce à la gestion des risques. Cela a bien sûr un coût, et les sciences actuarielles sont utilisées pour élaborer des plans à des coûts raisonnables, dans lesquels le client est assuré d’une manière convenue et la compagnie d’assurance réalise un bénéfice. Par conséquent, la plupart des procédures médicales électives (comme la chirurgie plastique esthétique) ne sont pas assurables car elles ne découlent pas d’événements futurs imprévus, alors qu’un bras cassé à la suite d’un accident l’est. 

Cependant, une compagnie d’assurance santé souhaite que ses clients soient en bonne santé, car moins ils sont malades et en situation d’urgence, plus ils font de bénéfices en raison du nombre réduit de demandes d’indemnisation. Ainsi, un assureur est incité à surveiller les épidémies de maladies infectieuses et peut-être même à s’impliquer dans la recherche médicale sur les maladies infectieuses. Il maintiendra des lignes de communication avec les chercheurs du monde universitaire et des organisations à but non lucratif pour rester au courant des dernières avancées et des phénomènes de santé mondiale afin d’être mieux informé de ce qui se passe dans les domaines pertinents pour la santé publique. La collaboration avec d’autres organisations du marché permettrait à l’assureur d’avoir accès aux données et de diffuser des informations et des traitements pour arrêter la transmission des maladies ou en atténuer les effets. Il n’est pas nécessaire pour une telle entreprise de recourir à la force physique, car il est dans son intérêt de protéger ses clients. Une bonne relation avec ses clients insufflera la confiance, et la réputation de l’assureur en matière d’informations et de recommandations fiables créera un cercle vertueux de renforcement de la santé publique autour de ses comportements. L’assureur sait que dès qu’il perd cette confiance, le client peut s’adresser à un autre assureur, car il est libre de choisir son assureur sur le marché libre. Des consortiums d’assureurs pourraient se former pour mettre en commun les ressources et la recherche sur les maladies infectieuses, réduisant ainsi les coûts et améliorant l’accès à l’information. L’environnement qui en résultera n’éliminera pas entièrement la maladie et des problèmes peuvent certainement survenir. Cependant, compte tenu de ce que nous avons vu dans le domaine de la santé publique gérée par l’État au cours des dernières années, le modèle ci-dessus serait probablement plus efficace que notre expérience actuelle.