Wie ließe sich die Ausbreitung von Infektionskrankheiten verhindern, wenn nicht einmal ein Minimalstaat existiert?

Im previous postWir haben die Rolle der Märkte bei der Erarbeitung von Lösungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit erläutert, wir können diese Ideen jedoch noch weiter ausbauen.

Krankenversicherungen (und Versicherungen im Allgemeinen) gelten allgemein als Marktgüter, auch wenn Regierungen ständig daran arbeiten, die regulären Marktaktivitäten rund um ihre Produktion zu untergraben. Versicherungen werden am besten als Mittel zur Reduzierung der Auswirkungen ungewöhnlicher Ereignisse durch Risikomanagement verstanden. Dies ist natürlich mit Kosten verbunden, und die Versicherungsmathematik wird genutzt, um Pläne zu angemessenen Kosten zu entwickeln, bei denen der Kunde in einer vereinbarten Weise versichert ist und die Versicherungsgesellschaft dabei einen Gewinn erzielt. Daher sind die meisten medizinischen Wahleingriffe (wie kosmetische plastische Chirurgie) nicht versicherbar, da sie nicht durch unvorhergesehene zukünftige Ereignisse entstehen, wohingegen ein gebrochener Arm durch einen Unfall versicherbar ist. 

Dennoch möchte eine Krankenversicherung, dass ihre Kunden gesund sind, denn je seltener diese krank sind und in Notfällen, desto mehr Gewinn machen sie, da weniger Schadensfälle ausgezahlt werden müssen. Ein Versicherer hat also einen Anreiz, nach Ausbrüchen von Infektionskrankheiten Ausschau zu halten und sich vielleicht sogar an der medizinischen Forschung zu Infektionskrankheiten zu beteiligen. Er wird mit Forschern in der Wissenschaft und bei gemeinnützigen Organisationen in Kontakt bleiben, um über die neuesten Fortschritte und globalen Gesundheitsphänomene auf dem Laufenden zu bleiben und so bestmöglich über die Entwicklungen in den für die öffentliche Gesundheit relevanten Bereichen informiert zu sein. Die Zusammenarbeit mit anderen Marktorganisationen würde es dem Versicherer ermöglichen, auf Daten zuzugreifen und Informationen und Behandlungen zu verbreiten, um die Krankheitsübertragung zu stoppen oder ihre Auswirkungen zu mildern. Ein solches Unternehmen muss keine physische Gewalt anwenden, da es in seinem Interesse ist, seine Kunden zu schützen. Eine gute Beziehung zu seinen Kunden schafft Vertrauen, und der Ruf des Versicherers für zuverlässige Informationen und Empfehlungen wird einen positiven Kreislauf der öffentlichen Gesundheit rund um sein Verhalten aufbauen. Der Versicherer weiß, dass der Kunde, sobald er dieses Vertrauen verliert, sich für die Dienstleistung woanders umsehen kann, da er auf dem freien Markt frei einen Versicherer wählen kann. Es könnten Konsortien von Versicherern entstehen, um Ressourcen und Forschung über Infektionskrankheiten zu bündeln und so die Kosten zu senken und den Zugang zu Informationen zu verbessern. Das entstehende Umfeld wird Krankheiten nicht vollständig ausmerzen, und es können durchaus Probleme entstehen. Wenn man jedoch bedenkt, was wir in den vergangenen Jahren im staatlich verwalteten öffentlichen Gesundheitswesen gesehen haben, wäre das obige Modell wahrscheinlich wirksamer als unsere derzeitigen Erfahrungen.