Der Fortschritt der Gier

Der Kapitalismus hat nach Generationen des Fortschritts eine ironische Nebenwirkung: Wir vergessen die Details der Produktion und die Bedeutung von Kapitalrisiko und Investitionen. Wenn Sie Softwareentwickler oder Website-Designer sind, können Sie die Zeit und Energie schätzen, die in ein wirklich tolles Stück Software investiert wird. Wenn Sie Ingenieur sind, können Sie die Schönheit und Einfachheit von Apple-Produkten schätzen. Viele von uns erschaffen Dinge, ob groß oder klein, und so haben wir das Potenzial, überall um uns herum die Wunder der kapitalistischen Produktionsstruktur zu sehen. Auch wenn wir nicht alles verstehen, können wir es zutiefst schätzen.

Ein Bereich, den ich nicht ganz verstehe, ist der medizinisch-industrielle Komplex. Ich besuche nicht sehr oft Krankenhäuser, aber wenn ich es tue, überkommt mich das gleiche Gefühl von Ehrfurcht und Staunen, und ich kann einfach nicht anders, als über die Wunder des Marktes zu staunen. Ja, ich weiß, dass der Die medizinische Industrie ist nicht ganz so „freier Markt“ wie zum Beispiel die Technologiebranche. Das schließt aber eine starke Marktkomponente bei der Produktion von Geräten und Substanzen in dieser Branche nicht aus. Schon lange vor unserem Krankenhausbesuch hat jemand ein Problem erkannt, das gelöst werden musste. Er ist enorme Kapitalrisiken eingegangen, um Leben zu retten oder unser Leben allgemein weniger problematisch zu machen.

Das ist keine Kleinigkeit. Ich habe nur erbärmliche Kenntnisse über die Produktion der Geräte, die die Räume und Flure unserer Krankenhäuser und Operationssäle füllen. Was ich jedoch weiß, ist, dass unglaubliche Risiken für etwas eingegangen wurden, für das es keine Garantie gab: Erfolg. Da nur Gewinn und Verlust das Barometer auf dem Markt waren, machten einige weiter. Auf dem Weg dorthin gab es zweifellos viele Misserfolge, aber dennoch entstanden einige der besten Geräte und Substanzen für unser Wohlergehen. Ihre Lieferanten waren von vornherein nicht unbedingt an medizinischen Geräten interessiert. Alles, was man brauchte, waren die Fähigkeiten, wirklich tolle Mikrochips herzustellen, oder vielleicht das Talent, ein Unternehmen mit hochfunktionalen Mitarbeitern zu leiten, um Software zu entwickeln, die Verfahren effizienter machte.

Leonard Reads klassische Geschichte, Ich, Bleistift fällt mir ein. Millionen von Menschen haben auf kleine, aber wichtige Weise freiwillig zu einem Prozess beigetragen, der Leben rettet (oder Bleistifte produziert). Natürlich waren einige von ihnen intelligente Menschen, die in der Lage waren, die Zusammenhänge zu erkennen und zielstrebig an der Lösung eines medizinischen Problems oder Bedarfs zu arbeiten. Aber sie stellen nur einen kleinen Prozentsatz dieser Produzenten dar. Im Großen und Ganzen haben diejenigen, die an dem Prozess mitgewirkt haben, beim Abendessen vor ihren Familien nicht damit geprahlt, wie sie zur Gesundheitsversorgung der Gesellschaft beigetragen haben.

Trotz der Wunder der marktwirtschaftlichen Entwicklung im Gesundheitswesen gibt es zwei moralisch attraktive, aber völlig zweifelhafte Argumente in Bezug auf die Gesundheitsversorgung, vor denen wir uns in Acht nehmen sollten. Das erste ist, dass die Gesundheitsversorgung zu wichtig ist, um sie dem freien Markt zu überlassen. Im Ernst? Gehen Sie durch die Gänge eines örtlichen Krankenhauses und versuchen Sie sich selbst davon zu überzeugen, dass all diese Dinge durch zentrale Planung produziert werden können, selbst wenn es nur für eine einzige Branche ist. Wenn eine allgemeine Gesundheitsversorgung tatsächlich möglich wäre, würden ihre Befürworter als selbstverständlich voraussetzen, dass der Markt selbst die unzähligen Annehmlichkeiten der medizinischen Branche zur Verfügung gestellt hat. Die allgemeine Gesundheitsversorgung ist eine direkte Folge des durch den Unternehmergeist in der medizinischen Branche geschaffenen Reichtums. Vor 500 Jahren hat niemand nach einer „allgemeinen Gesundheitsversorgung“ gerufen.

Eine zweite, aber damit zusammenhängende Beschwerde ist, dass manche Menschen nicht auf Kosten anderer Menschen reich werden sollten. Vergessen wir die Offensichtlichkeit, dass jeder erworbene Reichtum in der Auflösung dieser Leiden! Was den marktfeindlichen Gesundheitsfürsorge-Enthusiasten plagt, kann man durchaus dem Wort „care“ in „health care“ zuschreiben. Das zusätzliche Wort führt Konzepte ein wie Intentionalität or Zielstrebigkeit or Planung. Der Patient (der per Definition eine Art Verbraucher ist, ungeachtet unserer sentimentalen Einwände gegen diesen Begriff) muss von seinen Ärzten und Krankenschwestern betreut werden. Wenn wir jedoch die wirtschaftlichen Aspekte der Arzt-Patienten-Beziehung betrachten, erkennen wir, dass der Erfolg des Arztes von der Qualität der von ihm geleisteten Pflege abhängt, sowohl medizinisch als auch emotional. Es ist ein enormer Vorteil, einen wirklich fürsorglichen Arzt zu haben. Noch wichtiger sind Kompetenz und Ehrlichkeit, und der Markt ist in der Lage, dies zu ermöglichen.

Aber sollte es uns überhaupt interessieren, ob die Produzenten der Medizinbranche (oder jeder anderen Branche) von zügelloser Gier oder christlicher Nächstenliebe und guten Absichten gegenüber der Menschheit getrieben werden? Es ist zwar schön zu glauben, dass die Arbeiter in den Fabriken, die CEOs der Unternehmen und alle, die daran mitgewirkt haben, diese Endprodukte in Betrieb zu nehmen, mitfühlende Menschen sind, aber ich persönlich bin mehr am Ergebnis interessiert: hochwertige Geräte und Substanzen, die nicht versagen. Ob der CEO eines Unternehmens, das Leben retten kann, ein gieriger Konzernmensch ist, ist unerheblich dafür, ob mein Leben gerettet wird. Die Geräte sollen Arbeit.

Natürlich haben wir ein großes Problem damit (in jeder Branche), wenn jemand reich wird, weil andere betrogen, hintergangen oder in die Irre geführt werden. Aber wenn Sie eine Frau, die kurz vor der Geburt eines Kindes steht, fragen, ob es ihr etwas ausmacht, dass die Erfinder oder Hersteller einer Epiduralanästhesie reich sind, werden Sie wohl kaum Verachtung für solche Menschen hören.

Es besteht kein Zweifel daran, dass es wirklich engagierte Unternehmer gibt, die Lösungen finden und schaffen wollen, die Menschenleben retten. Dafür müssen wir dankbar sein, und man kann ihnen nie genug Lob zollen. Sie haben einen Bedarf erkannt und arbeiten – ungeachtet ihrer Motive – an einer Lösung. Aber wir sollten die Fortschritte auf dem Markt weder vergessen noch geringschätzen, denn jeder Anreiz hat zu einem qualitativ hochwertigen und wünschenswerten Ergebnis beigetragen.